本期駐診醫師：劉正彥 環南動物醫院 院長
“摸完外面的野貓要洗手喔！““貓貓的便盆去清乾淨！“小明總是對於媽媽嘮叨覺得不過是大驚小怪。直到有天同學的小弟弟即將出生，問班上誰要領養他家心愛的貓咪，因為怕弓蟲這種人畜共通的病。好學的他跑到獸醫院去請教獸醫叔叔， 才知道弓蟲可是會危及到小嬰兒，只不過獸醫叔叔說同學家也可以做些簡單的預防措施就可以不用忍痛把愛貓送人了！而這些就是媽媽平常嘮叨的事情⋯
喵醫師詳細解說 人畜共通的弓蟲病
弓蟲病對一般的畜主而言是一極為生疏的病症；然而本病確為一重要的人畜共通傳染病，感染大部分的溫血動物及冷血動物，分佈全世界；影響之巨不容忽視。
弓蟲病是由弓形蟲寄生於細胞內寄生的原蟲所造成；貓科動物是唯一的最終宿主，潛伏期約5～23天。
弓蟲病的感染途徑：
一 貓排出的卵囊汙染食物或器材。
二 食入含有具感染力速殖體的動物組織與體液。
本病對人類的感染則為食入未經煮熟的肉及吃了含有弓蟲卵囊的貓糞便所污染的食物及經由胎盤的垂直感染、輸血、器官移植、皮膚、哺乳或經昆蟲、囓齒類、實驗室意外與飲水等的感染途徑。
那我會有什麼症狀？
一般本病之感染為不顯性或無症狀感染；臨床症狀則呈現微熱、不適感及淋巴腺腫。
幼年動物(小狗、小貓、小豬)通常為急性全身性，包括發熱、食慾不振、咳嗽、呼吸困難、下痢、黃膽及中樞神經症狀。
成年動物出現慢性中樞神經症狀與造成孕婦、綿羊及豬的流產與死產。
犬隻弓蟲病會引發神經、肌肉、呼吸系統及消化系統的症狀，也會造成先天性的感染。一歲齡以下仔犬最常見的為呼吸困難、黃膽、嘔吐、發熱及下痢；神經症狀則常見後肢抽搐或僵硬，成犬則有興奮、抑鬱、震顫、麻痺、經攣、腦膜炎及失明。
人類先天性感染弓蟲病則會因眼睛的感染而造成瞎眼，病嬰出生後有視網膜脹絡炎、視神經萎縮、小頭症、水腦症、腦室周圍鈣化、抽筋、持續性黃膽、肝脾腫大、皮疹、肺炎等症狀。
人類後天免疫缺乏症AIDS病人急性感染本病則會出現全身性的感染造成腦炎、心肌炎並波及肺、肝、腎上腺、肌肉及淋巴結等內臟器官。
流行率很高喔
貓血中抗體陽性率；英國41.0%、法國64.0%、西德75.6%、美國27.6%，台灣的貓在1995年有43%陽性率。
犬隻血清流行病學，1995－1996年范氏等人台北市犬隻感染率為24.6%、2005－2006年蔡氏等人台北市收容所流浪犬隻血中抗體從1412隻流浪犬隻發現陽性犬隻有284隻(20.1%)；筆者從2008－2009年以北部地區794隻圈養的流浪犬隻以PCR技術診斷出有38隻感染(4.8%)；從此數字可見弓蟲病的威脅不容輕忽。
怎麼預防？
1 加強貓隻的病原檢測，目前獸醫院有貓弓漿蟲二合一快速檢驗試劑，同時可測抗體IgG及IgM(只要兩滴血液)，迅速又方便。
2 犬隻病原檢測，則可抽血送至檢測單位以PCR技術測病原核酸，準確度高。
3 飲食衛生習慣、烹調習慣；肉類食用前加熱煮熟，肉類存放於－200℃冷凍處理。
4 接觸過生肉的覘板、水槽、刀具及其他物品以熱水處理消毒清潔，雙手以清潔劑洗淨。
5 加強蔬菜水果清洗工作
6 勤洗貓籠及貓砂的排泄物(孕婦儘可能避免此工作)
7 防止野貓的侵入及自家貓咪外出覓食
8 接觸貓隻後，請立即清潔雙手，避免卵囊的接觸感染
9 懷疑有貓或野鼠接觸過的沙子或泥土請戴手套或事後立即清潔
10 有任何疑問請與獸醫師(佐)諮詢
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