結紮後的肥胖 和其他可能的問題有這麼難解嗎？犬貓的絕育與營養

醫師阿姨的知識百寶箱/結紮大哉問

曹力  法國皇家技術交流部

我們都想要看自己的寶貝們享受著天倫之樂，但是環境大多不允許。

結紮到底好不好？有很多說法的樣子。
犬貓結紮是像人結紮那樣嗎？
到底多大的時候結紮比較好？
太小結會不會不太好？
結紮以後都會變胖的樣子...

隨著犬貓在一般家庭中的地位的變化，不再是看家護院，打獵的工具，也不再僅是抓老鼠的行家，漸漸成為家庭的成員，甚至是寶貝。牠們的醫療保健也受到越來越多的關注。繼前兩篇寵物肥胖產生的健康問題的深入探討後，對於民眾普遍認為的結紮導致肥胖或其他問題、因應對策、營養調理，將在本文後半有進一步說明。

什麼是絕育手術？
和我們的計劃生育概念裡的結紮手術不同，犬貓的絕育手術是：對於雄性犬貓將睾丸切除；對於雌性犬貓是將子宮與卵巢完全切除。
單純的輸精管結紮，沒有辦法阻斷雄性激素，以達到在行為上讓寵物安靜，穩定的目的。而有人主張保留卵巢，認為完全切除容易引起皮膚病或內分泌失調等問題。但這也沒有理論根據。因為動物個體不同所表現的臨床症狀也不盡相同。人在更年期或因切除卵巢表現出來的內分泌失調的症狀如：骨質疏鬆，情緒反常，在動物身上是看不到的。只切除子宮，保留卵巢，其效果只是不會懷孕，但是發情期的躁動，吸引雄性動物交配以及衍生的相關性疾病全部無法避免。所以之後，還有可能發生第二次手術切除卵巢。可是這第二次的手術，費時費事不說，術區必須開得更大，手術難度也會增加。
絕育的好處是什麼？

心理、行為上：
雄性-減少攻擊性、破壞性，不會隨意排尿強調領域。
雌性-母犬卵巢子宮摘除術可減少因發情引誘的雄性追逐的外傷。母貓則不會出現叫春現象。

生理、疾病上： 

雄性-減少前列腺疾病、肛門腺瘤、會陰疝氣的機會，預防生殖器的傳染性性病腫瘤。
預防先天性遺傳疾病，睪丸和副睪的不正常，睪丸腫瘤，睪丸受傷、膿瘍、鼠蹊或陰囊疝氣，生殖腺內分泌不正常。
雌性-子宮蓄膿、脫垂、扭轉，性腺內分泌不正常，卵巢腫瘤、囊腫，先天性遺傳疾病，難產子宮胎兒腐爛。
手術後的優點還可以預防乳腺腫瘤，生殖器官的傳染性性病腫瘤等疾病。

另外，對於流浪犬貓的問題，絕育也是很好的解決辦法。即使在歐美這樣的發達地區，每年都要對這些流浪動物實施人道處理。

何時適合絕育手術？
4月齡完成全部預防接種後是最好實施手術時間，為什麼呢？此時已經具有一定的抵抗力比較適合手術，另外體型還不是很大，相對手術部位血管比較小較易控制出血，而且可能相關的疾病尚未發生，達到預防勝於治療的目的。
但是這個年齡把性腺摘除，性腺激素就會不再分泌，骨頭生長板延後閉合，體型會發育得比較大。有顧忌體型太大的主人，應該在11月齡後再作手術，最快也要在出生7個月後手術，因為此時已達到生長的8-9成，影響較有限，但任何年齡只要適合麻醉皆可做絕育手術。
更有證據證明在第一次發情期前做絕育手術的犬乳腺癌的發病率是0.05%，第一次發情期後發病率上升到8%，第二次發情後上升到26%。而貓的6月齡前絕育乳腺癌發病率是9%，而6-12月齡絕育的發病率上升至14%。

在北美地區實行了長達25年的早期絕育，是將介於6到14周齡的動物進行手術。當然也有醫師質疑對如此幼齡的動物實施手術，可能不僅對生理發育甚至行為能力的發展都會產生負面的影響。
摘自: Small Animal Surgery

飼主可針對結紮後的肥胖情形做飲食上的調整

手術後是否會有不良影響？
任何事情都有兩面性，對於絕育手術所產生的負面影響，也會見於各類科學文獻報導。有學者認為，絕育手術可能會增加一些罕見腫瘤的發病率，例如骨瘤（osteosarcoma），泌尿道癌，還有可能會出現甲狀腺機能減退，以及增加罹患糖尿病的風險，並且對於預防接種產生過敏反應的可能性增高等等。
當然對於絕育的後遺症人們最常提到的就是肥胖。但是也有說法是母犬卵巢中的卵泡激素具有抑制食慾的作用。一旦激素消失，食慾會不受控制而大增，造成過食。
所以這時皇家的處方糧的食療作用，就是用營養來調節身體的各項功能。

為什麼絕育手術後要轉換成處方產品？
因為生殖器官原來就有分泌激素的功能，因此生殖器官切除後必然會改變身體的內分泌的一些狀態帶來影響如：

1. 改變進食習慣，運動量減少，變得比較安靜，沉穩。如果這時飲食不做控制調整，會有過重甚至肥胖的傾向。
2. 因過重會衍生出關節的問題，如膝關節的十字韌帶斷裂或髖關節發育不良。
3. 絕育犬較未絕育的犬更容易面對腦部衰老的問題。
4. 絕育小型犬容易罹患尿結石。

針對這些問題皇家在日常飲食上的設計是：

1. 減少30%的能量供給，使用多種食物纖維產生飽足感。增加高品質蛋白質的含量，保證肌肉組織的形態。增加左旋肉鹼的量，提高脂肪轉化成能量的轉化率，從而減少脂肪的儲存。
2. 20%的關節疾病源於飲食，在未絕育的犬亦然。關節炎主要影響的是10公斤以上的犬種：45%關節炎患犬是大型犬，28%是中型犬。任何年齡的犬均會罹患此病。法國皇家研製的食品，提供EPA/DHA、軟骨素和葡萄糖胺等。含專利複合物，有助於對抗自由基，並在控制體重的前提下保護關節，延緩關節老化。
3. 針對腦部衰老的問題：對於年紀漸長的絕育犬，為了對抗自由基減緩衰老過程，支援腎功能減少磷的吸收延緩出現慢性腎衰竭的臨床症狀，維護健康的消化系統我們選擇了維生素E，維生素C，牛磺酸，葉黃素組成的抗氧化複合物，使用極易消化的蛋白質和洋車前子促進腸道蠕動，改善排便狀況。同時可以減少許多因為老化引發的健康問題。



大型犬常會面臨到關節的問題

4. 關於尿結石的問題：加拿大獸醫尿石中心（專門分析犬貓尿結石的機構）的分析報告來看，49%的尿結石來自：迷你雪納瑞，比熊犬，西施犬，拉薩犬和約克夏犬。究其原因小型犬：尿量少；排尿次數也少；尿液含高濃度礦物質。臨床尿道疾病有18%是尿結石。所以並不是絕育讓犬有罹患尿結石的傾向，而是所有小型犬都容易發生這類問題。法國皇家為犬提供了較不易形成尿糞石或草酸鈣結石的環境。盡可能從飲食來控制疾病，我們認為許多疾病是由於長期的飲食不均衡造成。從源頭加以管理是最經濟也最合理的。

綜上所述，絕育對於寵物來說是，優點多於缺點。如果加上術後飲食控制得當，不僅可以給牠們提供優質的生活，而且可以延長寵物與主人在一起的快樂時光。