主筆 台大動物醫院 葉力森 醫師
在狗狗三四個月大時，沒有一種診斷方法是絕對正確的，大多數的檢查，只能顯示髖關節鬆弛的程度，如果預期病況會迅速惡化，可以考慮施行預防性質的手術，這些手術的目的，主要在於改變髖關節的立體角度，以減少不當的摩擦，從而改善病患的狀況，預防性質的手術因為造成組織結構的永久改變，目前在其使用上的必要性，仍然有些爭議。事實上，除了最嚴重的關節變形與肌肉退化，大多數的動物都可以藉由合適的居家照顧，讓動物回復不錯的生活品質。這包括適當的飲食、體重控制、減少滑跤、熱敷按摩，與適當的運動等等。其中尤其又以走路、游泳等運動最為重要；由於患犬的髖關節不穩定，每日給予適度的運動可以訓練肌肉來提供關節周圍的支持力。如果長久不運動而導致肌肉萎縮，關節便會加速惡化至不可收拾的地步。
即使是嚴重的髖關節形成不全（左），在良好的生活控制及藥品下，仍然能維持良好的步態及生活品質（右）。
用藥方面，在髖關節疼痛時給予適當的短期止痛，可以維持患犬的生活品質，使患犬儘早回復運動，以避免肌肉萎縮，但要小心有時不痛的動物會過度運動，反而在受傷未癒之前再次造成進一步受傷，而且止痛藥有時有腸胃、肝、腎的副作用，需小心預防。而近年來相當流行的各種關節軟骨保護劑或者處方食品，也可以適量服用，以減緩關節軟骨退化的速度。目前被認為對關節退化有幫助的保養成份，包括不飽合脂肪酸（omega-3,-6)，聚葡萄糖胺類（glycosaminoglycans），玻尿酸（Hyaluronic Acid)，聚戊醣(pentosanpolysulfate)，兒茶素（EGC-G)，以及S-Adenosyl- L-methionine(SAMe)等等。
當保守治療無效，造成嚴重的跛腳與關節炎時，則需要切除有病的關節，或者像人類的病患一樣，置換人工的髖關節，前者在大型狗的恢復效果不如中小型狗，後者術後功能的恢復較佳，但是手術費用較高。
這幾年的「可魯現象」造成拉不拉多身價暴漲，但在街頭流浪的跛腳「可魯」也已經有增加的趨勢。牠們體型又大，個性又忠厚老實，實在很難在街頭殘酷的競爭下存活下來；看到因為人類愚眛所造成的受苦動物，真讓人難過。由於髖關節形成不全難以治癒，遺傳的規則又難以掌握，所有想要養大型狗狗的人，都應該體認這種疾病的存在，如果您在經濟上、居家環境上與時間上不適合養一 隻大型狗，千萬不要超過自己的能力去買牠，以免帶來自己與動物的困擾與痛苦。
同步發表於臺大臨床動物醫學研究所飼主新知網頁
http://www.vm.ntu.edu.tw/Clinical/owner/ownernews/
沒有留言:
張貼留言