喵醫師的診間 對策篇
愛貓嘔吐了！！看到自己心愛的貓貓伸長舌頭並且從喉嚨深處發出作嘔聲、整隻貓扭動像要把胃都噁出來痛苦萬分的樣子，除了心急跟憂心忡忡的同時，貓奴們請保持頭腦冷靜並仔細觀察貓咪嘔吐的壯況，並試著回想這段時間裡，貓咪的生活作習、吃的食物與接觸的東西，以便在送醫時儘可能把你所看到或想到的情形巨細靡遺地跟獸醫師描述。獸醫師需要靠您的觀察與描述來判斷！
貓咪的嘔吐
貓咪的主人最常遇到的問題，第一名恐怕就是嘔吐了。嘔吐的定義是食物或物體從胃或上消化道強力噴出的過程。此時貓咪會有流口水、企圖吞嚥或腹部強烈收縮的現象，接著伴隨窒息聲並將食道或胃容物自口鼻噴出。引起貓咪嘔吐的原因非常多而且複雜，從簡單的生理性吐出胃裡面的毛球到腫瘤、傳染病等嚴重的疾病。接下來，請各位貓奴跟著我們一起來探討：
嘔吐的可能原因：
嘔吐發生的原因可粗略歸納為兩大類，一種是腸胃消化道本身的問題造成的嘔吐，另一種是消化道以外的問題造成的嘔吐。
腸胃消化道本身問題造成的嘔吐
病原性嘔吐
病毒性疾病：貓瘟(泛白血球減少症)⋯等。
細菌性疾病：沙門氏桿菌腸炎、大腸桿菌腸炎⋯等。
寄生蟲性疾病：蛔蟲症、絛蟲症、心絲蟲症⋯等。
炎症性嘔吐
胃潰瘍、胃痙攣、胃出血、幽門水腫或阻塞⋯等。
機械性阻塞造成的嘔吐
毛球症、異物阻塞〈自食道、胃至腸道〉、腸胃捻轉或套疊、消化道腫瘤⋯等。
器官機能性引起的嘔吐
腸胃蠕動停滯、巨結腸症、巨食道症、腸道中風⋯等。
消化道以外的問題造成的嘔吐
內分泌系統的糖尿病、低腎上腺皮質功能症、甲狀腺機能亢進症等。
腦神經系統的腦壓升高、小腦病變、癲癇、腦震盪等。
泌尿排泄系統的下泌尿道症候群、急或慢性腎衰竭、腎炎、尿毒症等。
生殖系統的子宮蓄膿等。
其他例如肝功能受損、胰臟炎、中毒、暈車、敗血症等。
**摘錄增修自葉力森教授主編之 小動物急診加護手冊**
觀察5要點 從具體的症狀來探討原因
1.吐出什麼東西
嘔吐物的量、內容、味道、顏色與形狀。
2.什麼時候嘔吐
進食前嘔吐或是進食之後嘔吐。
進食之後，立刻將食物原封不動吐出來，這有可能是因為吃得太快或太急，引起短暫的消化不良而引起的症狀，又或者是吃完東西之後蹦蹦跳跳而引起嘔吐。假如吐完之後，食慾跟精神都很正常且無其他異狀，應該就沒問題了。
3.嘔吐的頻率
連續吐好幾次或隔了幾天後才吐。
吐一次就若無其事，可能是突然吃到奇怪或刺激的東西，因而反射性地吐出來。假如沒有其他症狀、食慾精神都很好，應該就沒有太大的問題。
4.吐的方式
吐的動作很激烈、想吐卻又吐不出東西、連續吐很多次、甚至像噴射狀的嘔吐等。
這時候就不可以掉以輕心，因為這些嘔吐症狀的背後，可能存在其他各種的原因。例如驟換飼料、吃到不合適的食物、食物過敏、食物不耐症、吞入毒物、內寄生蟲、糖尿病、內分泌疾病、胃炎、中暑、甲狀腺機能亢進、腹膜炎、傳染病、腸系淋巴瘤、淋巴肉瘤、肝病、胰臟炎、腎衰竭、膀胱疝
氣、沙門氏菌感染等。
5.是否還有伴隨其他症狀外觀狀態：精神不佳、食慾不振或廢絕、體重減輕、發抖
眼睛：眼膩、結膜充血或蒼白、眼白泛黃、眼珠混濁
體溫：發燒、低體溫
鼻：鼻鏡乾或裂、流鼻涕、鼻膿
口腔：齒齦泛白、口惡臭、舌苔泛黃
神經系統：行動不良、打轉、癲癇發作
皮膚：脫水、皮毛粗糙、脫毛、結球、發炎結痂
腹部：腹圍脹大、腹部觸痛、腹式呼吸
胸腔：咳嗽、喘息、呼吸雜音
肛門：肛周污物膠著、下痢、血便
尿道或陰道：排尿困難、疼痛、血尿、陰部漏出膿樣或褐色分泌物
嘔吐伴隨其他臨床症狀的的重要意義
小貓有很多疾病除了嘔吐之外還伴隨其他更重要的症狀，或許嘔吐只是諸多症狀的其中一項。例如貓瘟，除了持續嘔吐之外，還伴隨沉鬱、厭食、高燒、下痢甚至血痢，最後因白血球數急遽減少及出血性腸炎，脫水及失血而死。若小貓得到子宮蓄膿症，除了嘔吐之外，還會伴隨發燒、下痢、敗血症、
腹膜炎甚至可在陰道口發現膿樣分泌物。所以，當您發現小貓嘔吐的同時，請密切注意是否有其他伴隨而來的臨床症狀，並詳細地跟獸醫師描述，如此一來，獸醫師就可以跟據當下的狀況、主人的描述、配合各種檢查設備與執業經驗，綜合評估之後，給予小貓最妥適的治療。
嘔吐該如何處理以及在何種狀況要帶貓咪看醫生呢?
一般在偶發狀況的嘔吐且無現出特別的病態時，可以先行觀察。
但是如果在發生下列症狀時應即就醫：請盡量收集到嘔吐物以協助獸醫師檢查及診斷病因。
嘔吐的診斷及治療要能夠準確地找出病因可以說是千頭萬緒，由於貓咪不會言語，無法跟主人或獸醫師溝通，所以就得依賴主人跟獸醫師詳細的觀察跟評估，才能在最快的時間把病因找出，進而給予妥善的醫療。
一般獸醫師會先行問診，了解貓咪的近況及可能接觸到的毒物，並且做完整的理學檢查，例如外觀的觸診、聽診、測量體溫、體重、呼吸、心跳等。如果可能的話，盡量協助你的獸醫師的判斷嘔吐的類型，如重覆型嘔吐、間歇型嘔吐、含血的嘔吐、含糞便的嘔吐、拋射狀的嘔吐、異物型嘔吐（如毛球、衣服碎片等)、暈眩型的嘔吐等。
接下來獸醫師會根據前述問診與理學檢查並依所需作進一步的檢驗，例如：完整的血球相分析、血液生化分析、尿液分析、糞便檢查、內分泌檢查、血液離子分析、傳染病篩檢、X光或超音波檢查等。嘔吐治療的目標以找到真正病因為優先考量，才能真正解除嘔吐症狀。當然在緊急情況下，獸醫師會根據臨床經驗迅速決定止吐或者催吐以及其他必要的緊急急救措施。接下來，獸醫師會根據完整的檢驗報告進行其他必要的醫療處置，例如：針劑治療、輸液治療、手術治療等。最後就是囑咐主人做好治療之後的相關飼養管理與注意事項，讓貓咪健康快樂地回到主人溫暖的懷抱。
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