台北市 中山區 成功動物醫院 姜家麟 院長 02-2521-8001
專長：犬貓內、外、產、皮膚科診療、中西聯合療法與針灸
經歷：軍犬中心醫務退役、現任台北市獸醫師公會常務監事
學歷：屏東科技大學獸醫系畢
臨床獸醫師經常在診療時發現許多老年犬貓的牙周組織萎縮，牙根暴露以致牙齒鬆動、脫落，此時伴侶寵物的監護人常常大咧咧的說”他就老了ㄚ”，對這種"老掉牙"的現象不以為意也認為理所當然。那麼老了，就一定要掉牙嗎？今天就來淺談常見老年口腔疾病。
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| 最好還是能常常刷牙， 趁他們年輕時顧好， 不然老了一身病又有麻醉風險時就更麻煩了！ |
口腔疾病在老年犬貓是常見的，除了引起動物不安，疼痛，在嚴重的發炎情況下，可能引起脫水，若持續不治療，將造成營養不良。事實上，牙周病與腎、心肌和肝臟之組織病理學變化的相關性已被證實。
下列介紹老年犬貓最常見的四種口腔疾病：
牙周病
異常或過度磨損
口腔腫瘤
貓慢性口齦炎
老年犬貓常有牙齒和牙齦的疾病，這些疾病會影響進食，適當的治療能緩解不適而且能讓老齡毛寶貝感到舒服及改進營養狀況。鬆動的牙齒必須拔除。如果因缺牙而且無法咀嚼乾糧，在餵食之前用水浸濕飼料20分鐘，或者是餵食老年犬貓專用罐頭。乾糧能幫助減少牙斑及牙結石的行成，但是不能餵骨頭及骨片，這些物質會使糞便變硬而且降低腸道活動。
牙周病
牙周病引起的炎症反應會造成齒周圍組織和齒槽的骨毀壞，牙周病不予以治療的最後結果是引起其它正常的牙齒的損壞。迄今為止，並無預防藥可供畜主投予犬貓預防牙周病。一般牙結石太嚴重的話，必須先以超音波洗牙機先將牙結石清除，但老年毛寶貝在麻醉上須多加小心，建議術前先進行身體健康檢查：血球計數，生理生化驗血，血壓測量，X光攝影，超音波掃瞄，心絲蟲檢查(由獸醫師專業建議實施項目)⋯來評估進行超音波洗牙的風險與可能的併發症。
術後須持續進行牙周病的治療，並在獸醫師指導下使用潔牙的產品，目前以含酵素成份與Chlorhexidine成分的產品較常被使用。常用產品有寵物潔牙牙膏(凝膠) 、潔牙水、口腔噴劑、潔牙骨…等等產品。毛孩子的家長可以選擇由歐美知名藥廠製造的小動物專業潔牙產品或與你的毛寶貝家庭醫師咨詢購買，就能提供有保障無傷害性的產品。千萬別耳根軟就”聽的人家說”而亂買一通。到時候買了沒效產品又花錢不說，還可能傷害了毛孩子的健康就糟糕了。
異常或過度磨損
牙齒咀嚼硬的物質會使牙齒過度磨損牙齒基質喪失。隨著年齡的增加，牙齒齒冠尖端磨損，使牙齒基質喪失且象牙質暴露。當有牙結石形成的時候，通常伴有牙齒基質的喪失，牙髓暴露。此時該連絡您的家庭獸醫替您的寶貝治療了。
口腔腫瘤
口腔腫瘤因不易直接觀察，需藉由進食與行為的改變而發現，常見的症狀為流口水、口臭、血樣分泌物、吞嚥困難、眼球突出、鼻出血、體重下降、牙齒掉落或頸部淋巴結腫大，這部份可能須由病理室確診。
常發生的口腔腫瘤有：
惡性黑色素細胞瘤(malignant melanoma)
鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)
纖維肉瘤(fibrosarcoma)
齒齦瘤(epulides)
（更多詳盡資料請同時參閱“癌症也找上汪喵了”！）
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| 貓慢性口齦炎最佳代言者XD 牙齒都被紅腫的牙齦埋起來了！ |
貓慢性口齦炎（FCGS）是一種不知道原因的不明確症候群，其主要的特徵是局部或彌漫性在齒齦和口腔黏膜的慢性發炎。貓通常表現的症狀是不安或疼痛，且食欲不振亦是常見的。對於貓的慢性口齦炎的治療，應包括結合專業醫師的醫療和家庭口腔護理，將齒斑維持最少的狀況。對於一些貓而言，可使發炎減少。不幸的，許多的貓在家庭護理時，並不能適當的合作，導致齒斑的形成超過標準，這些貓需要拔除牙齒來根本治療。
博大精深的中醫也有對策
現代醫學研究表明，牙齒不是"老"掉的，而是牙周病所致。現代醫學研究，據有關牙周病與腎虛的動物實驗結果報導，發現腎虛症大白鼠的牙齦炎，用了補腎藥物治療後，動物的造牙骨質細胞活躍度增加，牙周膜主纖維排列清晰，成纖維細胞活躍，說明補腎藥物有利於牙周組織再生作用。
牙周病屬於胃火熾盛上犯所致。治療時常用方劑為清胃湯加減。若病程拖久而牙齦滲血、牙齒動搖、齒槽骨與牙齦萎縮，這個時候常用方劑為知柏地黃丸加減。
牙周病針灸常用穴位有：合谷、聽會、承漿、大迎、翼風、外關、太溪。
口腔腫瘤在中醫古籍常稱之為岩、舌疳、舌菌等，往往由於脾腎虧虛、心火過旺、痰瘀毒結所導致，初期以邪實為主，呈火毒結聚之證，繼則虛實夾雜，晚期往往邪盛正衰，呈氣血兩虛狀態。治療腫瘤以現代療法配合傳統中獸醫整合治療，可以幫助毛孩子在對抗腫瘤道路上有更好的生活品質。
中藥裡歸腎經的一些藥物，如具有補腎壯陽作用的鹿茸、補骨脂、菟絲子、蛤蚧、肉蓯蓉、杜仲、續斷等，有滋陰補腎作用的枸杞、石斛、黃精、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲等，都可以適當根據毛孩子的症狀，舌質、舌苔變化及脈象，隨症應用之。腎主骨.齒為骨之餘.所以補腎對堅固牙齒也有很好的作用。請諮詢你的家庭獸醫師為你的毛孩子推荐最適合的保健品。千萬別自行盲目進補，以免造成健康傷害。
由此看來銀髮毛小孩在平日注意口腔衛生保健的同時，調養腎精治療腎虛也至關重要。服用某些補腎固齒類抗老老化保健食品可有益於口腔保健的效果。其次，定期至獸醫院作口腔檢查、定期實施潔牙計劃。各位伴侶寵物的家長們可以聯繫你的家庭獸醫師給於您協助，這樣毛孩子在您的關愛之下就算老了還會有擁有健康的口腔。
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