汪醫師的診間 老手篇
本期駐診醫師：林長青 長青動物醫院 外科主治醫師
平常尿得勇猛，恨不得向所有同伴宣誓牠的男性雄風的的小乖現在竟然想尿但尿到一半又停止，甚至尿尿的時候哎哎叫，這當然不是小乖忽然轉性，變娘，這肯定是有問題。經濟不景氣，小乖的爹還是趕緊拖牠去看醫生，一診察果然有尿石！
當神聖的解放時間不再輕鬆
狗常見的泌尿道問題之一是結石。泌尿道結石的種類有很多種，最常見如草酸鈣和磷酸銨鎂。發生的位置也不一定，但大部份都發生在膀胱等下泌尿道處。最簡單的診斷方式是帶寶貝去醫生那照X光。由於結石有很多種，有些在X光下顯影不良，這時可配合泌尿道超音波做輔助判斷。泌尿道超音波同時也可以確認腎臟及膀胱內的狀況，如監測發炎導致的膀胱黏膜增厚，或排除是膀胱息肉/腫瘤所造成的排尿異常。
伴隨著以上兩種方法，醫生也會和您討論進一步做尿液分析和尿液培養的必要性。由尿液分析我們可得知您寶貝的尿濃不濃、酸鹼值為何、及是否有潛在的血尿或明顯的發炎。由尿液培養我們可得知您寶貝是否有泌尿道感染，及如果不幸有感染時，能夠使用的抗生素種類。完整的檢查可以讓您的寶貝早日痊癒，且能有效地進行生活管理，以降低結石的再發率。Q為什麼我的寶貝會長泌尿道結石呢?
A：危險因子如同人類般各式各樣，但最常見的是水喝得少，尿尿次數也不夠
多，並可能伴隨著泌尿道感染。建議每天的喝水量為每公斤50~60CC.，
而且一天至少可以上三次以上的廁所。
Q我的寶貝要怎麼治療?
A：1.結石的種類很多，其中幾種好發於鹼性尿液中的，如磷酸銨鎂，可以經由內科療法(像使用藥物或處方食品)及生活管理去酸化及稀釋尿液，以達到控制結石生成，甚至溶解已生成結石。
注意! 在未做詳細檢驗下盲目給予藥物或處方飼料，可能會搞錯治療方向，導致結石惡化。
2.當結石已經部份/完全阻塞泌尿道時，可能會因為腎後性的尿毒症造成寶貝的生命危險，需立刻以外科方式移除結石。
3.療程已經開始超過兩個月，在規律追蹤的情況下，發現結石的體積或數量並未顯著減少者，需討論是否有嚴格執行生活管理，或需要外科程序介入。
Q寶貝未來怎麼辦?我不想一兩年就復發，牠好可憐～
A：如果您的寶貝有自行尿出結石，或經由外科程序取出結石，石頭可送至國外進行結石分析，以了解其成份，及擬定未來的生活管理方式。經由完整的檢驗、良好的生活管理、及定期追蹤，您可以控制狗寶貝的尿液在適當的濃度及酸鹼度，而且沒有泌尿道感染。
即使這樣努力，寶貝的結石還是有可能會復發，但至少您能有效地延長他
的復發時間(可能也因此減少上手術檯的次數)，且降低他復發的嚴重程度。
汪醫師的檢查清單◎ 有前述症狀，馬上詢問獸醫師
◎ 確保您的寶貝有很多機會可以解尿
◎ 鼓勵牠多喝水，並隨時都給他有乾淨新鮮而且足夠的飲水
◎ 只給牠獸醫師推薦的食物
◎ 不亂餵零食、剩菜剩飯或者人類的食物
◎ 如果症狀沒有減輕或又復發，連絡您的獸醫師
有些品種的狗狗比較容易得某些特定的膀胱結石喔！
例如迷你雪納瑞、大麥町、約克夏、牛頭犬等。
沒事多喝水，多喝水沒事
多喝水，多尿尿，不管對人或動物，都是保持泌尿道健康的必要條件!即使您的狗寶貝沒有泌尿道結石，但您對如何增進您寶貝的泌尿道健康有興趣，請與您的醫師討論，共同為寶貝打造一份量身訂作的健康計劃。
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