您不能不知的老年性疾病-心臟病（十大死因第一名：心血管疾病）

台北市 士林區 劍橋動物醫院  陳科志  醫師

老物語/老齡門診 第一彈！


最近常常聽到有些主人這麼跟我說『我家的狗狗最近咳嗽咳得好嚴重』、『醫生：我家的狗狗最近昏倒了好幾次』、『我家的貓咪突然後腳不會走路了，怎麼辦』這些種種看似沒甚麼相關的症狀，可能就代表著寵物有著心臟病的問題。
近年來由於動物醫學的進步，以及大家對於動物的照顧越來越仔細，動物的生活品質變好了，壽命也延長了，相對的老年性的疾病也越來越多，那就不得不提到心臟病。

心臟病常見的症狀：

咳嗽

在患有心臟病的狗狗身上，咳嗽是最常被主人所抱怨的，但在貓咪則少見咳嗽。另外心因性咳嗽與呼吸道咳嗽是很難以區別的，所以若是有出現咳嗽的症狀時就要更加小心，可能需要照X光片來加以區別。

 

 

昏厥

主要是由於腦部的血流供應不足，而引起了意識喪失。通常是會是短暫的出現，但是大部分都會一再的發生。昏厥通常與癲癇很難做區別，動物會突然跌倒但是很快的就會回復站立。 

 

 

 咳血

在動物身上其實是不常見的，因為他們通常是將痰吞入體內，因此若是出現咳血則代表動物有非常嚴重的肺病。心因性的咳血造成的原因主要有，嚴重的肺水腫 (瓣膜腱索斷裂) 以及嚴重的心絲蟲病 (通常伴隨著肺栓塞)。

 

虛弱與運動耐受性下降

這並不算是心臟病的特異性症狀，有許多疾病都會類似有這些症狀如：嚴重的貧血、全身性疾病、代謝性疾病、藥物中毒和嚴重呼吸道疾病。由於大多數的動物都不會有很大的運動量，所以主人常常都不會注意到這兩個症狀，有些主人甚至會認為是因為年紀大了所以運動量變少，而不會認為是心臟病的問題。

 

腹水

心臟病所引起的腹水主要是因為右心衰竭，所以無法將血液打出心臟，或是心包膜疾病導致血液無法順利進入右心，而導致液體蓄積在腹腔內。這種腹水通常是緩慢的滲出，但若滲出液過多時則會壓迫橫隔造成呼吸急促或呼吸困難。心臟病引起的腹水在狗狗為右心衰竭常見的症狀之一，而在貓則不常見，會出現的原因有三尖瓣發育不全，有時擴大性心肌病也會出現。

麻痺

在貓咪為常見的症狀，為急性後肢麻痺或是單側前肢麻痺，通常是心肌病引起的血栓性栓塞症。栓塞的來源為擴大的左心房或左心室結構碎片破裂而卡住在遠端主動脈或其他動脈。當栓塞卡在主動脈分叉時，前幾個小時貓咪會呈現十分疼痛，而遠端肢體會冰冷且有些腫脹。後肢的腳掌會出現發紺，脈搏會偵測不到且指甲剪短也不會流血。

 

 

發紺

發紺是指牙齦的黏膜、舌頭、眼睛、耳朵等顏色因為缺氧而呈現藍紫色。通常發生於嚴重的左心衰竭或嚴重呼吸道疾病。在運動的狀況下，發紺的程度會更明顯，因為周邊血管阻力下降且肺臟血管壓力不變，造成更多的缺氧血進入全身系統內。發紺在狗、貓上並不容易被主人發現，因為通常要氧氣飽和度非常低才會出現發紺，而且若動物有較黑的黏膜則更不易被察覺，除非狀況已經非常嚴重。

 

 

呼吸困難

指需要很用力，很辛苦的呼吸。通常是會出現在呼吸急促之後，而大部分的主人都不太會注意到，所以當有心臟病的寵物時，主人最好可以學著去計算牠的呼吸次數。(狗：在休息狀態下的呼吸次數為每分鐘小於30次，若呼吸次數大於50次則為呼吸急促；貓：正常為每分鐘16-30次)

體重流失

動物當發生心臟病時，常常會伴隨著體重持續的下降。

以上有關心臟病的症狀介紹完之後，大家務必同時參照“10分鐘帶你搞懂健康檢查 ”，以心臟病為例簡介一般常見健康檢查與有關於心臟病的診斷及犬貓常見的心臟病。